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[图文]锦旗背后的故事       ★★★
锦旗背后的故事
一例74岁高龄患者急诊手术后的治疗思考
作者:张敏 文章来源:党办 点击数:9349 更新时间:2010-04-29 09:43:05

      

        2010 年 1 月 29 日上午,普肿科医生办公室迎来了特殊的患者及家属,说其特殊,是因为他们不是来看病,也不是来看望生病的亲戚。

        原来不久前患者刚从普肿科出院,只见家属二话没说,从身后取出一副锦旗交给了正在和医生讨论患者病情的何南飞院长,锦旗上写着“ 感谢市人医普外科全体医护人员:不是亲人胜亲人,医技精湛扬四海。患者李淑芹”。 是怎样的动人故事,让患者及家属感到不是亲人胜亲人呢?随着患者家属的讲述,锦旗背后的故事逐渐呈现在大家面前。

        患者李淑芹,74 岁,因 “ 胆总管结石,梗阻性黄疸,急性梗阻性胆管炎”多 次在本市其他医院诊治,但因年纪较大,且血小板低,凝血功能障碍,都未敢行手术治疗,于 2009 年 7 月慕名到我院普外科就诊,由何南飞院长带领的医疗组收治,主管医师袁之翔。何院长在接诊患者后指出:患者诊断及手术指征明确,虽年纪大,病情危重,手术风险高,但如再不手术,患者必死无疑。于是当机立断,行急诊“ 胆囊切除,胆 总管切开取石,T 管引流术”。 众所周知,急性梗阻性胆管炎是腹部外科死亡率相当高的疾病,更何况是一个 74 岁高龄,血小板低,凝血功能障碍的患者,即使闯过手术这一关,术 后的并发症也随时可能危及患者生命。

        不出所料,随着病情的进展,术后胆道反复出血,面对着病床上奄奄一息的老母,患者的儿女心如刀,由最初的焦急,期盼,到来的抱怨,不解,甚至到最后想要放弃,但又不忍,每一次和患者及家属的沟通交流,都成了对医生的考虑,既要告知每天病情的进展,又要解释清楚患者家属的每个问题,还要理解家属的情绪波动,安慰好患者,有时甚至是无理的要求。到了治疗的后期阶段,患者和家属采取了一种近乎放弃的治疗方式,仅维持基本医疗。此时交流沟通所达到的效果已远高于医疗技术。在整个治疗过程中,何院长一直都在和患者家属积极沟通交流,引用得最多的一句话是“ 医生其实有时去治病,常 常去帮助,总是去安慰”,当 医疗技术已尽,剩 下的只有理解患者及家属,尊 重他们的选择。

        最后经过一个多月的辛勤付出,患者于2009 年 9 月康复出院。为表达患者及家属深深的谢意,家属特意到医院感谢普外科在整个医疗过程中精湛的技术,特 别是人性化的服务,对患者及家属充分的理解及尊,感谢袁医生的忍辱负重。其实这只是我们工作中一段不胜枚举的小故事,可就是这平凡的故事,却带给我们不尽的思考,如果对每个患者我们都进行有效的沟通交流,那么医疗投诉是不是可以降低,医患关系也会和谐很多?

         作为一名医生,不仅需要拥有精湛的医疗技术,更需要懂得和患者及家属做有效沟通交流,这样才能更好的实施医疗诊治,使诊治达到事半功倍及患者家属理解的效果。何院长在岗前教育中讲到:交流沟通的艺其实就是提高人文素质的载体。西方医学之父希波克拉底认为“ 医术是一切技术中最美和最高尚的”, 并指出“医生应当具有优秀哲学家的一切品质:利他主义、冷静的判断、 心、谦虚……”,懂得交流沟通的艺术贵在转变观念,认识到沟通交流的必要性和重要性,并不断追求在服务中沟通是否到位,在沟通中是否有实效( 即患者认同)。临床医学发展的经验证明,提倡人文关怀,注重医患交流沟通是 21 世纪医学发展的主旋律,并已成为 21 世纪一个必备的技能,如果不善于和患者交流沟通,就像不懂技术,或者技术不够一样,是无能或低能的表现。懂得交流沟通的艺术关键在于:一 是要恪守医疗道德底线———平 等、正 直、诚 信、关 爱;二是要学会将心比心、换位思考;三 是要耐心倾听、正 确引导、准 确表达;正 如奥地利著名医学家罗生特如此阐述一个医生必备的素质:“ 一个医生必须要有音乐家的耳朵、戏 剧家的嘴巴。在病人痛楚时,能用精确的听觉去辨别病情,用 明快的语言消除疑虑,安 抚病人,减 轻病人的痛苦。”四是要善于与患者及家属在交流沟通中取得共情共鸣共识。

        我们完全有理由相信,作为医务工作者,在掌握好医疗技术的同时,学会与患者及家属有效沟通交流,那么我们就可以建设起一个和谐的医患关系,并有望努力成为一名患者信赖、德艺双馨的好医生。

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